VAMOS FALAR DE DOENÇA MENTAL Dismorfia Muscular

A Perturbação Dismórfica Corporal (PDC) é uma doença atualmente incluída no grupo da Perturbação Obsessiva Compulsiva que se caracteriza por uma preocupação excessiva com um defeito, que em alguns dos casos pode ser real, mas pouco relevante, na aparência do indivíduo. Contudo, o indivíduo desenvolve uma angústia elevada com esse defeito causando-lhe dificuldade na realização do trabalho e nas relações sociais e familiares. As preocupações mais frequentes na PDC envolvem defeitos faciais (como nariz ou o queixo) que podem levar os doentes a disfarçá-los, ou em casos mais graves, a querer eliminá-los cirurgicamente.

Um tipo específico de PDC consiste na Dismorfia Muscular (DM) que se caracteriza por um estado de preocupação excessiva e específica com a aparência física e muscular. Estes indivíduos podem ter um corpo musculado e considerarem-se fracos e magros. De facto, estima--se que até 1/4 das pessoas que sofrem de PDC vão ter DM. Se pensarmos sobre este assunto, facilmente percebemos que a sociedade em que vivemos estabelece como um padrão de beleza e masculinidade ter um corpo forte e bem trabalhado muscularmente - é a visão idealista do abdómen "6 pack".  Estes indivíduos podem desenvolver episódios depressivos, perturbações de ansiedade, abuso de substâncias, dificuldade em manter o funcionamento laboral e as relações de amizade e familiares, etc.

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 Também pensamos que os indivíduos com DM podem ter um risco aumentado de utilização de Esteroides Androgénios‑Anabolizantes (EAA) - drogas utilizadas frequentemente pelos seus efeitos na composição corporal, nomeadamente o aumento de massa muscular. Também sabemos que os EAA, por sua vez, podem provocar depressão (uso a longo prazo ou descontinuação) e alguns estados de excitação (uso a curto prazo), agressividade, irritabilidade, diminuição da líbido e múltiplas complicações físicas.

Portanto, torna-se essencial estar alerta para estas doenças, especialmente para a DM, particularmente naqueles indivíduos que se preocupam excessivamente com a sua aparência corporal e praticam exercício que pode ser excessivo. Isto é especialmente importante porque os seus amigos e a sociedade podem aceitar e motivar estes comportamentos. Estes indivíduos não procuram cuidados médicos devido às suas ideias alteradas sobre o seu aspeto físico porque não acham que têm um problema. Nas pessoas que reúnem estes critérios é importante perceber se usam EAA, considerando todos os efeitos adversos, como o agravamento da doença psiquiátrica, e a necessidade de iniciar o tratamento. 

Margarida Barros, Médica Psiquiátrica